受访专家：北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师 宫皮华 北京大学人民医院儿科研修医生 钟艳宇 “我的鼻子被堵住了无法呼吸，鼻子洗着秃顶的皮肤。”擤鼻涕太用力会头晕、耳鸣，会不会引起大病？很多人以为“流感来了”，急于囤药、输液，结果发现，很可能是感冒鼻病毒——最常见的“感冒”，每年都会影响一半以上的人，但今天想请教一下呼吸内科副主任医师龚丕华。北京大学人民医院重症医学科 丁明明主治儿科医生，为您讲解清楚如何判断和护理，以免受苦！ 1.首先了解：感冒鼻病毒到底是什么？鼻病毒感冒的本质是人体因鼻病毒感染而引起的一系列呼吸道症状综合征——病毒感染→免疫系统反应→感冒症状。当鼻病毒通过各种途径进入人体呼吸道后，迅速附着在鼻粘膜上皮细胞上并大量复制，破坏细胞的正常功能并引发免疫系统的防御反应，导致鼻粘膜充血、水肿，分泌物增多，常见鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。简单来说，鼻病毒是引起普通感冒的“头号罪魁祸首”。一半以上的感冒都是由它引起的。这种病毒特别“狡猾”，专门攻击鼻子等上呼吸道和喉咙，并且具有高度传染性 - 如果其他人打喷嚏，或者如果您触摸受污染的门把手然后揉鼻子，您可能会被感染。不过不用惊慌，鼻病毒感冒有两个特别友好的特点：一是真的不发烧或者只有低烧，不像流感，会突然升高到39摄氏度以上；二是真的没有发烧或者只有低烧。其次，病程较短，一般5～7天可自愈，很少发展成严重问题，如肺炎，对健康人威胁不大。 2. 不要混淆！鼻病毒感冒≠流感 最常见的误区就是将鼻病毒感冒误认为流感，盲目吃药，盲目担心。我给大家做一个简单的对比，让大家一目了然：简单总结一下：如果你只有鼻塞、流鼻涕，但全身没有那么难受，很可能是鼻病毒感冒；如果你突然发高烧，全身酸痛你不能下床，你应该小心流感。 3.危险！不正确地擤鼻涕会导致问题。鼻病毒感冒最难受的就是鼻塞、流鼻涕。很多人不小心把鼻子炸了，以为这样可以帮助呼吸加快，殊不知擤鼻涕的技巧是错误的，尤其是“擤双鼻孔”。 1、错误擤鼻涕的两个后果：儿童易患中耳炎：鼻孔与耳朵之间有一根“小管”（咽鼓管），又短又直。感冒时，咽鼓管粘膜发炎、堵塞，导致中耳负压，分泌物积聚。擤鼻涕时，鼻腔内的压力将粘液和病原体直接“压”入耳朵，引发中耳炎，导致孩子痛哭，还会影响听力。老年人可能会发展成高血压飙升：对于患有高血压、动脉硬化等基础疾病的人来说，擤鼻涕会突然改变胸部和血管的压力，导致血管收缩。擤鼻涕后，血压会暂时升高，会引起头晕、头痛，甚至发生危险。 2、正确擤鼻涕的技巧（很简单）：取一块软纸巾，轻轻按压鼻孔。通过另一个鼻孔轻轻呼吸，将粘液吹出（不要用力过大！只需将其吹出即可）。另一侧重复，洗完后洗手，避免手上沾染病毒。如果孩子做不到这一点，家长可以用吸鼻器来帮忙，不要让孩子往自己身上吹。专家提示：鼻塞为鼻塞，鼻涕粘稠，难以擤出时；当出现鼻出血或鼻粘膜损伤时；当有高血压、心脏病等基础疾病时疾病、脑血管疾病；而对于儿童、老人等身体抵抗力较弱的人，尽量避免擤鼻涕，必要时就医，以免加重症状、延长病程。 4.实用小技巧：你是否因为鼻子堵塞而感到不舒服？这种缓解方法非常有效，无需服用药物。用这些小方法可以让你感觉更舒服，全家人都可以用： 1、增加湿度：鼻子最喜欢的“小环境”——鼻粘膜，想要湿润，干燥就会加重不适。可以泡一杯温水，将鼻子靠近杯口（不要太近，以免烫伤），吸入蒸汽5至10分钟；或者你可以洗完澡后在浴室呆一会儿，利用浴室里的蒸汽来湿润鼻子。粘液会软化，鼻塞也会得到缓解。在家中放置加湿器并调节将湿度控制在50%到60%也是有效的。 2、滋润鼻粘膜：用食盐喷鼻喷雾剂（或洗鼻盐），每日2～3次，每个鼻孔每次1～2次。无毒、温和、安全，婴幼儿、孕妇均可使用。它可以直接湿润鼻粘膜，稀释鼻粘液，冲洗鼻腔内的细菌，对缓解鼻塞非常有效。 3.辅助通气：必要时调整睡眠姿势以获得更舒适的感觉：鼻塞影响睡眠：尝试侧睡，稍微抬起头，利用重力来减少鼻塞。通气鼻贴：年龄较大的儿童和成人可以使用通气鼻贴来物理扩张鼻腔。它不会影响健康。但每天使用时间不宜超过12小时。如果局部皮肤受损或过敏，请避免使用。或者每小时用热毛巾敷鼻子10至15分钟，每日2至3次缓解鼻塞。鼻子周围脱皮：经常擤鼻涕很容易导致皮肤发红、疼痛。开花后记得用柔软的棉毛巾并涂上一层凡士林。如果皮肤破损，还可以使用莫匹罗星、红霉素软膏来保护皮肤。 5.治疗注意事项：切勿盲目服用！不要陷入这些陷阱。许多人感冒时服用抗生素和抗病毒药物。事实上，它们对鼻病毒感冒完全无用，还会对身体造成伤害： 无特效药物：目前没有专门设计用于杀死鼻病毒的药物。奥司他韦等抗流感药物对其无效，不要盲目购买。不要误用抗生素：鼻病毒是一种病毒感染，抗生素只能杀死细菌。它们不但无用，还会破坏肠道菌群，引起腹泻。仅当鼻腔流出黄色脓性分泌物需要较长时间10天时伴有高烧，并可能并发细菌感染，应医生开抗生素治疗。服用对症药物即可：如果鼻塞或流鼻涕严重，可以使用一些缓解鼻塞的药物（如假麻黄碱）或抗过敏药物（如扑尔敏、氯雷他定）。这些药物通常可以快速缓解症状，并且可以短期使用。如果发烧超过38.5°C并且感到不舒服，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧。请记住，两种退烧药不能一起服用。专家提示：相比药物，更推荐非药物方法来缓解症状，比如：多休息、多喝水、清淡饮食、保持内部通气等。特别提示：虽然鼻病毒感冒大多具有自限性，预后良好，治疗周期短，但出现以下情况时，需要及时就医： · 症状持续多月超过10天无缓解，甚至恶化；高烧持续（体温超过39℃），或发烧持续3天以上； · 伴有剧烈头痛、呕吐、呼吸困难、胸痛、神志不清等严重症状； · 儿童出现精神萎靡、哭闹、拒食、脱水（如尿量明显减少、嘴唇干燥）等； · 老年人或患有基础疾病、症状恶化或新出现缺陷的人。 6. 常见的印地语见解：不要犯这 7 个错误！误区一：鼻病毒感冒具有传染性，应佩戴N95口罩。答：假的。鼻病毒感冒确实具有传染性，但无需过度保护。普通一次性口罩可以有效阻挡飞沫传播，但过度防护会增加呼吸负担，影响身体状况。误区二：鼻子被堵住时，用嘴呼吸会更舒服。没关系。答：假的。呼吸t长时间通过口腔会导致喉咙干燥，加重喉咙痛和咳嗽。 （这和感冒有一点关系，但这里有点夸张）尽量用鼻子呼吸。误区三：黄色流鼻涕意味着细菌感染，应该服用抗生素。答：假的。感冒后期鼻粘液变黄是正常现象。这是免疫系统清除病毒的正常过程。这不是细菌感染。不吃药，2~3天就会好。误区四：感冒后多运动，出汗就会感觉好一些。答：假的。感冒时，身体需要休息来对抗病毒。运动时出汗会耗尽你的能量，降低你的免疫力，并可能使病情恶化或引起心肌炎。误区5：儿童可以使用成人滴鼻剂治疗鼻塞 答：答：不完全正确。成人滴鼻剂成分特殊，可以使用大孩子可以短时间服用，但必须在医生指导下进行。最好使用专用的盐水鼻喷雾剂。误区六：鼻病毒感冒会留下痕迹，你担心会影响肺部。答：假的。鼻病毒感冒会在 5 至 7 天内痊愈。它不会留下任何残留物，也不会损害肺部。不用担心。误区七：鼻病毒感冒和普通感冒是一回事。答：不完全正确。普通感冒是由各种病毒感染引起的呼吸道疾病的总称。除鼻病毒外，还包括冠状病毒（non-covid-19）、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。 总结：应对鼻病毒感冒时，记住这三点：不要惊慌：不是流感，持续时间短，风险低，好好休息和对症治疗就能好转；不要犯错误：擤鼻涕时要单侧轻柔，避免引发中耳炎，加重中耳炎。sed血压；不要迷惑：没有特效药，不要滥用抗病毒药和抗生素，多休息，多喝水，湿润鼻子就足够了。希望大家能勤洗手，戴口罩，保持室内通风，掌握科学的护鼻方法，避免误区，舒适度过寒冷季节！
